環(huán)甲膜穿刺及切開模型,訓(xùn)練模型
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氣管插管術(shù)是急救工作中常用的重要搶救技術(shù)，是呼吸道管理中應(yīng)用最廣泛、最有效最快捷的手段之一，是醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握的基本技能，對搶救患者生命、降低病死率起到至關(guān)重要的作用。且能夠及時吸出氣管內(nèi)分泌物或異物，防止異物進(jìn)入呼吸道，保持呼吸道通暢，進(jìn)行有效的人工或機(jī)械通氣，防止患者缺氧和二氧化碳潴留。氣管插管是否及時直接關(guān)系著搶救的成功成否、患者能否安全轉(zhuǎn)運(yùn)及患者的預(yù)后情況。資料報道，4min內(nèi)開始復(fù)蘇約50%以上獲救;4～6min復(fù)蘇者僅10%成功;而超過6min復(fù)蘇者4%獲救;如超過10min才予復(fù)蘇，幾乎無復(fù)蘇可能.氣管插管最佳時機(jī)為呼吸衰竭早期，即患者表現(xiàn)為呼吸肌乏力、呼吸道分泌物增多、紫紺、意識障礙(淺昏迷)時立即進(jìn)行氣管插管，及時糾正缺氧，絕不能等到呼吸停止，深度昏迷時才進(jìn)行氣管插管。也就是說，只有醫(yī)務(wù)人員熟練掌握了氣管插管術(shù)，才能為患者進(jìn)一步的檢查和治療提供基本的生命支持。2015年中國心肺復(fù)蘇指南指出，由于氣管插管可保證通氣和吸入高濃度的氧，便于吸痰，準(zhǔn)確控制潮氣量，在靜脈通道未建立時可從氣管途徑給藥，防止吸入性肺炎等。故只要醫(yī)護(hù)人員能夠掌握氣管插管技術(shù)，又有足夠人力的情況下，在循環(huán)復(fù)蘇的同時，應(yīng)盡快行氣管插管，保證有效通氣，改善缺氧，提高心肺復(fù)蘇者的存活率、減少致殘率。。在急診心肺復(fù)蘇過程中，恢復(fù)有效血液循環(huán)的同時，盡力在較短的時間內(nèi)建立有效呼吸是最重要的環(huán)節(jié)。氣管內(nèi)插管后的人工通氣較口對口人工呼吸或面罩加壓人工氣囊通氣更加安全有效。氣管切開需要10min或更長時間，因此氣管插管是目前1～3min內(nèi)暢通呼吸道和建立有效呼吸的最行之有效的方法。
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