腰脊椎穿刺模型,教具
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腰脊椎穿刺模型,腰脊椎穿刺教具
腰脊椎穿刺模型急救操作操作步驟：
1、體位：腰脊椎穿刺模型側(cè)臥于硬板床，脊柱盡量靠近床邊，背部和床面垂直，頭頸向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，盡量使腰椎后凸，拉大椎間隙，以利進(jìn)針。
2、穿刺點(diǎn)定位：雙側(cè)髂棘高點(diǎn)連線與后正中線的交會(huì)處為適宜，通常選擇L3～4棘突間隙為穿刺點(diǎn)，在真實(shí)患者皮膚上可用油性筆作標(biāo)記，切莫在模型上作標(biāo)記，易損害傷害模型表皮。如果在L3～4棘突間隙穿刺失敗，可改在上或下一椎間隙進(jìn)行。
3、消毒：在穿刺點(diǎn)部位，用碘自內(nèi)向外進(jìn)行皮膚消毒，消毒范圍直徑約15cm。術(shù)者戴無(wú)菌手套，解開(kāi)穿刺包，檢查所有器械，注意穿刺針是否通暢，并鋪消毒孔巾。
4、刺點(diǎn)部位局部麻醉：持注射器抽取利多卡因5ml，持針在穿刺點(diǎn)斜刺入皮內(nèi)，針尖應(yīng)斜面向上，注射利多卡因至形成橘皮樣隆起的皮丘5mm，然后用利多卡因自皮膚到椎間韌帶作局部麻醉。在拔出針頭前注意穿刺的深度。
5、腰椎穿刺：穿刺手術(shù)實(shí)施者用左手拇指和示指繃緊并固定穿刺部位皮膚，避免穿刺點(diǎn)移位，右手持腰穿針垂直于脊背平面，針尖斜面朝向頭部刺入皮下后，要從正面及側(cè)面察看進(jìn)針?lè)较蚴欠裾_，這是穿刺成功的關(guān)鍵。針頭稍斜向頭部，緩慢刺入（插入針的指數(shù)，成人4-6cm，兒童2-4cm）。針頭穿過(guò)韌帶時(shí)會(huì)有阻力感，當(dāng)阻力感突然降低時(shí)，表示針已穿過(guò)硬脊膜進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。再將針芯慢慢撥出，可見(jiàn)腦脊液流出。
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